ТРАВМЫ ГОЛОВЫ

Травмы головы потенциально опасны, но тяжелые последствия имеют немногие. Сотрясение головного мозга или травма, приведшая к потере сознания, требуют неотложной медицинской помощи. Если на черепе нет явных повреждений, существует опасность внутричерепных кровоизлияний. Скопление крови внутри черепа может вызвать сдавление мозга и тяжелое нарушение его деятельности. К счастью, мозг тщательно защищен костями черепа. Самый главный способ диагностики травмы головы — рентгенологическое исследование и внимательное наблюдение за пострадавшим. В России все больные, получившие травму черепа, сопровождающуюся потерей сознания, тошнотой или рвотой, обязательно обследуются врачом. Лечение таких травм проводится в больнице. Вопросы в схеме поиска решений помогут вам отличить серьезную травму мозга от легкой травмы головы.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

  Припухлость и гематома могут быть уменьшены с помощью льда, приложенного к ушибленной области, но шишка все равно появится, кстати её размер не является показателем степени тяжести полученной травмы. За больным необходимо наблюдать Решающим является начальный период наблюдения. Симптомы внутричерепного кровоизлияния обычно появляются спустя час, но иногда — в пределах 12-72 часов. Проверяйте, состоите пострадавшего каждые 2 часа в течение первых суток, каждые 4 часа — вторых суток и каждые 8 часов — третьи.

 Следите за появлением следующих признаков:

 - Повышенная вялость и ненормально глубокий сон. Они могут предшествовать мозговой коме.

 - Неодинаковый размер зрачков после травмы. Имейте в виду, что около 25% людей имеют в норме слегка различающиеся по размеру зрачки

 - Тошнота или многократная рвота, иногда она бывает очень длительной

 В редких случаях в результате небольшого кровоизлияния могут образовываться сгустки (гематомы), которые приводят к хронической головной боли, частой рвоте или психологическим изменениям личности спустя месяцы после травмы.

Легкие травмы

  Небольшая травма головы обычно происходит, когда ребенок падает и ударяется головой о твердую поверхность. У него появляется шишка. Ребенок остается в сознании, хотя вначале бывает оглушен. На протяжении нескольких минут у него наблюдается возбуждение, и течение первых двух часов его может раз или два вырвать. Он может задремать, но легко пробуждается. Размер зрачков не меняется, и рвота через некоторое время прекращается. В пределах 8 часов состояние ребенка возвращается к норме, остается только небольшая шишка на голове. Если есть наружное кровотечение, то см. раздел Резаные и рваные раны».

Тяжелые травмы

  При более серьезной травме головы описанные симптомы сохраняются дольше. Могут наблюдаться два и более опасных признака одновременно. Как правило, человек остается вялым и с трудом пробуждается. Может увеличиться размер зрачка. Рвота обычно сильная, частая и прогрессирующая. В этом случае лучше вызвать врача на дом или позвонить в скорую.

 Особое внимание надо уделять больному, который получил травму головы в состоянии алкогольного опьянения, так как оно может маскировать опасные симптомы. Поскольку большинство несчастных случаев происходит в вечерние часы, травмированный человек обычно несколько часов после травмы спит. Если вы беспокоитесь, то можно периодически проверять у него пульс (вначале пульс редкий — 60-70 ударов в минуту, но с увеличением внутричерепного давления учащается до 140-160 ударов), зрачки и возможность пробуждения. Если шишки небольшие и нет признаков травмы мозга, то наблюдение в ночное время, как правило, не обязательно.

ЧТО ВАС ЖДЕТ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА

  Внутричерепное кровоизлияние трудно распознать с большой точностью. Даже рентгелогическое исследование здесь почти ничего не дает. Оно помогает обнаружить перелом костей черепа, но такая травма бывает нечасто. Могут принести пользу более информативные методы, например компьютерная томография. Но они дороги и не всегда позволяют обнаружить кровотечение на ранних этапах. Нередко требуется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

 Врач попросит описать характер травмы и как это произошло, оценит внешний вид пострадавшего, проверит артериальное давление и частоту пульса. Кроме того, будет произведен внешний осмотр головы, глаз, ушей, носа, горла и шеи, а также проверены нервные рефлексы. Врач обязан осмотреть все места других возможных повреждений. Если существует вероятность внутреннего кровоизлияния, больному может быть предложена госпитализация для дальнейшего наблюдения. В это время у больного необходимо периодически контролировать пульс, зрачки и артериальное давление. В больнице пострадавшего осмотрят невропатолог и нейрохирург. При необходимости будет срочно оказана хирургическая помощь. Поэтому госпитализация такому больному необходима.

Похожие статьи:

Распространенные проблемы → Головная боль