Изжога

Изжога — это раздражение желудка или пищевода. Стенки желудка обычно хорошо защищены от воздей­ствия собственной кислоты, однако определенные факторы, например алкоголь, стресс, курение, употребление кофеина или аспирина, нарушают эту защиту. Думаете, что проблема может быть в грудной клетке?

Пищевод становится не защи­щен от кислоты, и обратный ток кис­лоты из желудка вызывает раздраже­ние и ощущение изжоги.

Язва желудка или двенадцатиперст­ной кишки тоже может вызвать боль и изжогу. Лечение язвы — такое же, как при неосложненной изжоге, но при ус­ловии, что боль не сильная и нет при­знаков внутреннего кровотечения. Долго не заживающая язва желудка или двенадцатиперстной кишки может по­требовать более интенсивного лечения (см. «Боль в животе»).

Черная, типа кофейной гущи, или кровянистая рвота означает, что необ­ходимо срочно вызвать скорую по­мощь. Черный стул, похожий на деготь, также требует обращения к вра­чу, однако помните, что нередко черный стул вызывают лекарства, содер­жащие железо и висмут.

Боль при изжоге обычно не отдает в спину. Это более характерно для за­болеваний поджелудочной железы (панкреатита) или язвенной болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Избегайте кофе, чая, алкоголя, приема аспирина или ибупрофена, так как они могут ухудшить ваше состояние. Надо учитывать также, что изжогу может вызвать курение или стресс.

Облегчение часто достигается с по­мощью приема невсасывающихся антацидных средств (маалокс, альмагель, фосфалюгель и др.). Их принимают каждые 2-3 часа. Быстрое облег­чение может дать питьевая сода, но ею нельзя пользоваться часто. Вместо антацидного средства можно использовать обезжиренное молоко. Если боль не проходит, вы можете попробовать но­вые лекарства — циметидин и де-нол, продающиеся без рецепта.

Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пи­щеводе. Предотвратить обратный ток кислоты из желудка в пищевод помо­гут следующие меры:

- избегайте ложиться или откидывать­ся назад после еды;

- приподнимайте изголовье кровати на 10-15 см;

- не носите плотно облегающую одеж­ду (пояса, тугие джинсы);

- перед отходом ко сну (в течение 2 часов) не ешьте и не пейте.

Если изжога продолжается более 3 дней, обратитесь к врачу.

ЧТО ВАС ЖДЕТ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА

Врач определит, не обусловлено ли появление изжоги повышением кислотно­сти желудочного сока. Если это так, то лечение будет аналогично изложенно­му выше. Могут быть прописаны ле­карства для уменьшения выделения кислоты. Иногда делают рентгенологиче­ское исследование пищевода и желудка или фиброгастроскопию. Для этого бльного попросят проглотить барий (контрастное вещество). Этот метод позволяет определить наличие язвы, а так­же отметить, есть ли обратный ток кис­лоты из желудка в пищевод и имеется ли грыжа пищеводного отверстия диаф­рагмы. Так как лечение любого кис­лотного синдрома фактически одинаково, рентгенологическое исследование обыч­но при первом визите не делается. Любой признак внутреннего кровотечения потребует более серьезного лечения.