Боль в пояснице

 Некоторые заболевания могут вызы­вать боль в пояснице. Иногда боль постепенно проходит сама, но опять по­является вновь. В таких случаях может потребоваться лечение.

Боль в пояснице обычно связывают со спастическим сокращением длинных опорных мышц, идущих вдоль позвоноч­ника. Такие сокращения может вызвать любая травма спины. Они сопровожда­ются сильной болью и тугоподвижностью. Приступ боли может начаться сразу или через несколько часов после травмы. Механизм таких болезненных сокращений до конца не ясен. 

Большинство болей в спине прохо­дит без лечения. Время для них — луч­ший лекарь. Боль в спине из-за сильно­го удара или падения может потребовать немедленной помощи. Если боль в спине возникла после несчастного слу­чая на работе, осмотр врача важен для подтверждения факта производственной травмы.

Боль, вызванная перенапряжением мышц спины, иногда распространяется аи ягодичные области и бедра. Боль, возникающая при сдавлении нервных корешков или из-за повреждения круп­ного нерва, проходящего по задней по­верхности бедра, называется ишиалгия. Они распространяется от крестца вниз по ноге и ниже коленного сустава. Ишиалгия чисто поддается домашнему лечению, но при некоторых симптомах (например, при нарушении чувствительности конечностей или при развивающейся слабости в ногах) нужна безотлагательная помощь врача.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Боль в пояснице вызывает порочный круг — травма ведет за собой мышечный спазм, спазм влечет боль, а боль, и свою очередь, приводит к дополнительным мышечным сокращениям. Боль

может пройти сама. Чтобы   лечение шло быстрее, необходимо избегать нагрузок. Надо либо полежать на спине в течение первых 24 часов, либо двигаться с предельной осторожностью.

Сильная мышечная спастическая боль обычно длится 48-72 часа, затем ослабевает, но продолжается еще несколько дней или даже недель. Если в течение этого времени вы возобновите активную деятельность, боль может вернуться и задержать выздоровление. Однако некоторые новые исследования показывают, что умеренная активность (насколько позволяют болевые ощущения) лучше, чем строгий постельный режим. После выздоровления программа физических упражнений, укрепляющая мышечный каркас, поможет предотвратить повторное их повреждение

При боли в пояснице лучше спать без подушки или жестком матрасе либо подложить под обычный матрас доску или даже спать на полу. Некоторые предпочитают резиновый матрас, напол­ненный водой. Иногда спать удобнее, подложив свернутое полотенце под по­ясницу, а подушку под колени.

Некоторое облегчение дает тепло. При сильной боли вы можете принимать парацетамол или ибупрофен. Во избежание расстройства желудка принимайте лекарство с молоком или пищей. Эти препараты не ускорят лечение, а помогут лишь снять симпто­мы.

Если нерв не поврежден, то госпита­лизация и врачебный осмотр вряд ли смогут принести пользу. Если сильная боль держится дольше недели, обрати­тесь к врачу.

ЧТО ВАС ЖДЕТ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА

Вероятно, врач задаст вопросы, которые приведены в схеме. Основное внимание при осмотре будет уделено спине, животу, рукам и особенно ногам. Если травма явилась результатом падения или удара по спине, то потребуется рент­генологическое исследование. С его по­мощью можно выявить повреждение костей, но не мышц. Совет врача будет, скорей всего, такой же, как рекоменда­ции в разделе «Что делать в домашних условиях».

Может быть прописан анальгетик. Если история заболевания и об­щий осмотр указывают на повреждение нервов, выходящих из спинного мозга, не исключено, что потребуются специаль­ные исследования, например миелография или компьютерная томография. Если есть сдавление нервных стволов, то, вероятно, будут рекомендованы госпита­лизация, вытяжение и хирургическое ле­чение. Такие методы могут понадобить­ся и в случае продолжительных болей в пояснице даже при отсутствии сдавле­ния нервов. К сожалению, шансы, что операция поможет, не всегда стопроцент­ны. Это необходимо обсудить с врачом до операции и без стеснения задать воп­рос о вероятном прогнозе операции.

Поднятие тяжестей. Согните ноги в коленях, но, во избежание перенапряжения мышц спины, держите спину прямо.

Ишиалгия. Боль, пере­дающаяся от нижней части спины к обла­сти коленного суста­ва, указывает на раз­дражение седалищ­ного нерва. Если вы чувствуете слабость в этой ноге или име­ются нарушения чувствительности, обра­титесь к врачу.